Panikattacken

15. September 2019 von LH

Panikattacken lassen sich tatsächlich schnell auflösen. Zudem sind noch lange nicht alle Angstzustände Panikattacken. Es wird mit diesem Wort ähnlich grosszügig umgegangen, wie mit dem Begriff Depression. Eine wirkliche Panikattacke kann bis zu Todesangst führen. Natürlich gibt es auch Abstufungen.

Panik kann man aus verschiedenen Gründen bekommen, ohne dass es sich dabei um eine Panikattacke handelt. Meistens ist es eine spezifische Angst vor etwas. Das ist eine Phobie und keine Panikattacke. Nehmen wir an, jemand hat Flugangst und er fliegt nun aus irgendeinem Grunde trotzdem. Nun kommt das Flugzeug in schwere Turbulenzen und es schüttelt heftig, jemand verletzt sich sogar. Es wird aber nicht besser, sondern noch schlimmer. Nun bricht bei ihm Panik aus. Das muss noch keine Panikattacke sein, eher ist das Flugangst.

Wird das nun aber so heftig, dass er Todesängste hat, der ganze Organismus rebelliert, man glaubt, zu ersticken und der Herzinfarkt stehe unmittelbar bevor. In dem Fall darf man von Panikattacke sprechen.

Für den Betroffenen sieht das natürlich immer anders aus. Er leidet schliesslich auch sehr darunter, keine Frage. Und das Wort Panik drückt dann diese starke Emotion für ihn angemessen aus. Das kann man akzeptieren.

Es gibt nun aber Fälle, wo so eine Panik ganz unerwartet auftritt. Aus hellheiterem Himmel sozusagen. Die Symptome sind auf der Website hier beschrieben. Das ist dann die eigentliche Panikattacke. Der Betroffene sucht reflexartig nach Ursachen. Wir wollen, dass alles seinen ordentlichen Grund hat. Man wird sofort Symptome entdecken. Vor allem das Herz tritt plötzlich ins Bewusstsein, man nimmt den Herzschlag war. Das ist ganz normal. Nicht so für den Betroffenen. Er findet darin eine Erklärung und befürchtet nun den Herzinfarkt.

Etwas vom Schlimmsten und Häufigsten ist der Erstickungsanfall. Der Betroffene schnappt nach Luft wie ein Ertrinkender. Es wird nur noch eingeatmet. Sobald die Lunge gefüllt ist, geht natürlich nichts mehr rein. Die Atmung scheint blockiert. «Hilfe, ich bekomme keine Luft mehr!»

Bringe die betroffene Person dazu, ein wenig auszuatmen. Das Einatmen geschieht von selbst. Nur immer wieder etwas ausatmen. Dadurch wird wieder Sauerstoff zugeführt. Es ist bald möglich noch mehr auszuatmen. Die Erfahrung, die dabei gemacht wird, dass nämlich keine Erstickungsgefahr besteht wird für zukünftige Fälle sehr wertvoll sein.

Ich habe diese Erfahrung selbst gemacht. Nach einer schweren Operation sammelte sich Wasser auf meiner Lunge und ich getraute mich nicht mehr einzuschlafen. Im Halbschlaf glaubte ich nämlich regelmässig, keine Luft mehr zu bekommen und brach in Panik aus. Sobald ich wieder ganz wach war, beruhigte ich mich sofort, da ich wusste, ich brauchte nur auszuatmen.

Die nächste Stufe besteht darin, dass man nun beginnen kann, am Ende des Atemzyklus, also sobald ausgeatmet ist, eine Atempause von mehreren Sekunden einzulegen. Es ist in diesem früheren Artikel beschrieben. Das vegetative Nervensystem bringt uns in diesen Überlebensmodus, der äusserst unangenehm ist. Diese Atemtechnik ist eine sehr effektive Methode, sich schnell zu entspannen. Probieren Sie es selbst aus.

Die Panikattacken ist man dadurch allerdings noch nicht los. Aber wenigstens für dieses eine Mal kehrt wieder Ruhe ein. Mit wenig Aufwand lassen sich Panikattacken jedoch völlig auflösen. Dazu braucht es jedoch eine detaillierte Anleitung, was den Rahmen hier sprengen würde.

Panikattacken

4. Februar 2015 von LH

Überfallartig Atemnot, Erstickungsgefühle, Zittern, weiche Knie, Taubheitsgefühle, Herzrasen, Hyperventilation, Schwindel, Kloss im Hals, Angst zu sterben, diese Symptome sind typisch für Panikattacken.

Sie treten selten bei jüngeren Menschen auf, ab der Pubertät kann man aber in jedem Alter davon betroffen sein. Üblicherweise nimmt die Häufigkeit ständig zu, oft beginnt es mit spezifischen Ängsten, wie Redeangst oder Angst vor engen Räumen, die sich dann bis zur Panikattacke steigern.

Erstaunlicherweise für Betroffene treten Panikattacken aber auch ohne ersichtlichen Grund auf.

Es lohnt sich, das Problem rasch anzugehen, denn die Lebensqualität ist in erschreckendem Ausmaß beeinträchtigt. Viele befürchten eine Herzattacke oder etwas Ähnliches und suchen so rasch wie möglich eine Klinik auf. Dort findet man dann keine körperlichen Ursachen und wird vielfach an einen Psychiater verwiesen, der dann entsprechende Medikamente zur Hand hat.

Die Medikamente sind aber oft auch nicht die ultimative Lösung. In der psychologischen Praxis zeigt sich dann, dass es sich bei „grundlosen“ Panikattacken oft um Ängste handelt, welche vom Betroffenen aus meist sozialen Gründen nicht eingestanden werden dürfen.

Beziehungsproblematiken spielen dabei häufig eine wesentliche Rolle. Junge Menschen, welche eine frühe Scheidung der Eltern erlebt haben, müssen oft erleben, dass sich diese erbittert befeinden. Selbstverständlich führt dies zu verschiedenen, oft schweren Konflikten, die natürlich auch mit Ängsten verbunden sind.

In einem Loyalitätskonflikt – das Kind liebt trotz allem beide Elternteile – wenn es zum Beispiel zum Streit zwischen einem Elternteil und dem Kind kommt, wird das Kind unter verschiedenen Ängsten leiden, die aber meistens geleugnet werden. Das Leugnen findet oft auch unter dem Aspekt der Loyalität statt, vor allem bei jungen Erwachsenen. Es findet eine Verschiebung der Angst, ähnlich wie bei einem psychosomatischen Leiden, statt. Die Angst wird unterdrückt und sie verschafft sich Luft in Form einer Panikattacke.

Es gibt auch Situationen, gerade bei äußerst erfolgreichen und furchtlosen Männern, wo zwar versteckte Ängste vorhanden sind, die dem Betroffenen oft gar nicht bewusst sind. Er darf jedoch niemals Angst zeigen. Die Lösung besteht für das Unbewusste darin, krank zu werden, d.h. scheinbar völlig unbegründete Panikattacken zu entwickeln. Er kann ja nichts dafür, das kommt einfach so, in unmöglichen und auch ganz unerwarteten Momenten.

Will man auf Medikamente verzichten, so liegt die Lösung in einem kombinierten Vorgehen. Die Problemsituationen werden aufgearbeitet und gleichzeitig wird die Panikattacke wie eine „normale“ Angststörung behandelt, s. auch Thema Panikattacken

Ängste auflösen

29. November 2012 von LH

Ängste lassen sich mit verschiedenen Methoden auflösen. Sehr gute Erfolge erziele ich jedoch mit einer Kombination einer bereits klassischen Methode mit einer Weiterentwicklung aus der Hirnforschung. Die Klassische, ist die sogenannte Paradoxe Intervention, welche dank der Palo Alto Gruppe mit Paul Watzlawik durch ihre spektakulären und raschen Erfolge Aufsehen erregte.

Sie ist noch heute eine der schnellsten Methoden. Der Kernpunkt ist die Symptomverschreibung, deshalb paradoxe Intervention. Es ist ja paradox, wenn nicht gar gemein, jemandem gerade das zu verschreiben, oder aufzutragen, was er loswerden möchte. Am Beispiel Angst können Sie sehen, dass dies, richtig angewandt, unfehlbar ist. Dies verlangt zwar verschiedene Massnahmen, um es zu ermöglichen, aber dann muss sich die Veränderung zwingend wie ein Naturgesetz einstellen.

Gemeint sind Ängste wie Prüfungsangst, Redeangst, Flugangst und ähnlichem, sehr häufig von Panikattacken. Überlegen Sie sich, wie so eine Angst üblicherweise auftaucht. Sie kommt völlig ungerufen, selbsttätig, gegen den Willen, vollautomatisch. Sie wissen, man nennt dies spontan. Angst ist ein typisches Spontanphänomen.

Nun haben Spontanphänomene wie z.B. einschlafen oder sich verlieben die Eigenschaft, dass sie eben nur spontan auftreten können. Wenn Sie einschlafen wollen, weil Sie am nächsten Tag dringend gut ausgeschlafen sein sollten, dann liegt man erfahrungsgemäss noch lange wach. Das Gegenteil von spontan ist nämlich willentlich. Wenn Sie einschlafen wollen, haben Sie kaum eine Chance, einzuschlafen. Dasselbe gilt beim sich verlieben. Das ist ebenso ein Spontanphänomen.

Schluckauf ist ebenfalls ein Spontanphänomen. Lockt man einen Jungen der Schluckauf hat damit, sich leicht eine hübsche Summe zu verdienen, so will er das Geld natürlich haben. Sein Auftrag lautet, nochmals Schluckauf zu haben. Er will dies unbedingt, aber der Schluckauf bleibt weg, je stärker er ihn haben will.

Nun ist die Sachlage eigentlich sehr einfach: Angst ist ein Spontanphänomen. Sich willentlich die Angst erzeugen zu wollen verhindert die Angst zwingend. Die Paradoxe Intervention ist genau jene die dem Jungen mit Schluckauf verschrieben wurde: Hab nochmals Schluckauf. Das Symptom Schluckauf wird ihm verschrieben, als Aufgabe gestellt. Also: Habe Angst! Die Angst wird nicht auftreten können.

Sie ahnen es: Ganz so einfach ist es natürlich nicht, der Teufel steckt im Detail. Wer will schon so ehrlich Aengste haben wie der Junge, der sich das Geld auf schnelle Art, quasi mit einem Schluckauf verdienen möchte?

Es könnte ja auch einmal nicht funktionieren, nicht wahr? Sollte ich ins Flugzeug gestiegen sein und es rollt bereits zur Startbahn, habe ich keine Chance mehr auszusteigen, meine Flugangst wird mich auffressen, so denkt man. Wenn mich meine Prüfungsangst dann trotzdem überrollt und mir gar nichts mehr in den Sinn kommt?

Diese Gedanken verraten natürlich die Absicht: Man will vorgeben die Aengste willentlich herzustellen, hat aber eigentlich die Absicht, sie zu bekämpfen. So funktioniert das natürlich nicht. Ganz wenigen gelingt es, die Angst so ehrlich zu wollen wie der Junge den Schluckauf haben will.

Irgend ein kleineres oder größeres Trauma liegt jeder Angst zugrunde. In der Therapie und in meinen Seminaren übe ich mit den Betroffenen Wege, die es ermöglichen, solche Traumas aufzulösen und die auch ermöglichen, die Angst zu besiegen.

Es würde den Rahmen dieses Artikels sprengen, wollte ich dies beschreiben. Klienten und Seminarbesucher erlernen es. Wann mein Buch erscheinen wird, in welchem dies alles detailliert beschrieben wird, steht noch nicht ganz fest. Geplant ist es schon lange…

Angst kontrollieren

20. Januar 2011 von LH

Ängste erscheinen am häufigsten als Prüfungsangst, Spinnenangst, Redeangst und Flugangst. Alle Betroffenen, möchten solche Ängste so rasch wie möglich unter Kontrolle bringen, sie bekämpfen und ganz von der Bildfläche verbannen. Wie man solche Ängste beherrschen könnte, darauf gehe ich, wie bereits in Aussicht gestellt, heute etwas näher ein.

In meinem Blog habe ich darauf hingewiesen, dass die Abwehr von Ängsten eine Strategie ist, die nur „mehr desselben“, nämlich einer untauglichen Lösung bedeutet, und dass man sich eher mit seinen Ängsten verbünden solle.

Auf welche Art also? Jeder kennt das Gefühl, von der Angst „gepackt“, „überwältigt“, „gelähmt“ zu werden. Eine Erwartung oder Vorstellung ist das aktive Element, die betroffene Person das erleidende Element. Ein sehr gangbarer Weg besteht darin, die Rollen dieser beiden Akteure zu vertauschen.

Sollte dies gelingen, wäre die Konsequenz, dass die Angst völlig anders erlebt wird. Sie bekommt eine neue, viel angenehmere Qualität. Ja, angenehmer! Allein die Tatsache, dass nicht mehr die Angst mit mir nach Belieben umspringt, sondern dass ich aktiver Teilnehmer und nicht nur erleidender werde, verschiebt die Perspektive grundlegend.

Ein Beispiel: Ich werde in einem fernen Lande mit jemandem verwechselt, der polizeilich gesucht ist. Ich werde verhaftet, Hände in Handschellen auf den Rücken, ins Polizeifahrzeug verfrachtet, genau wie aus Krimis bekannt, also geschubst, Kopf runter gedrückt, etc. Stattdessen hätte ich vielleicht die Unausweichlichkeit rechtzeitig realisieren können, mich vor der Verhaftung zum Polizeifahrzeug begeben, freiwillig einsteigen und zurufen können, ich wolle kooperieren. Welche Variante ist wohl angenehmer?

So ähnlich funktioniert eine der erfolgreichen Strategien zur Angstkontrolle. Ich gehe aktiv in auf mich abgestimmter Weise auf die Angst zu, anstatt vor ihr zu flüchten. Wir werden nie völlig ohne Angst sein. Aber die daraus erwachsende Fähigkeit, aktiv die Angst zu kontrollieren, führt dazu, dass wir aus der erfolgreichen Bewältigung Kraft schöpfen, anstatt wie bisher jeglicher Kraft beraubt zu werden.

Dazu möchte ich aber festhalten, dass die Fähigkeit, Angst zu haben, grundsätzlich etwas sehr hilfreiches ist. Bei uns lebte einmal ein Kater, dem diese Fähigkeit komplett abging. Furchtlos hat er sich vor einen herannahenden Lastwagen gestellt. Hier endete dann seine Karriere abrupt und tragisch. Soweit ist das ja klar.

Daraus folgt, dass Angstbewältigungsstrategien NICHT dazu verwendet werden dürfen, um natürliche Hemmungen vor realen Gefahren auszublenden. Sie sind anwendbar auf irreale Ängste, die sich dadurch von realen unterscheiden, dass das Gefahrenpotenzial lediglich in der Vorstellung besteht. Die Angst selbst ist dadurch nicht weniger real, denn das Gehirn unterscheidet nicht zwischen Realität und Phantasie. Denken Sie nur einmal an Albträume, die heftige körperliche Reaktionen auslösen können, obwohl sie bloß Traum sind.

Dass dies nicht gleich von heute auf morgen angewendet werden kann, ist auch klar. Es braucht dazu eine kleine Analyse der bisherigen Strategien, eine Methodik, die Situation rechtzeitig erkennen und vor allem akzeptieren zu können, und wenn das gelungen ist, braucht es einen einfachen Handlungsplan, der leicht anzuwenden ist. Und manchmal braucht es ein individuell abgestimmtes Coaching, um Hindernisse zur Umsetzung aus dem Weg zu räumen. Das scheint viel, aber…

Die frohe Botschaft: Dies ist nicht aufwändig und in der Mehrzahl der Fälle in einer einzigen Sitzung umsetzbar. Zweifler gibt es immer, da kann es dann ausnahmsweise drei oder sechs Sitzungen erfordern. Diese Fälle sind aber selten. In Seminaren zu 10-15 Teilnehmer dauert dies alles ganze drei Stunden. Zweifler haben anschließend die Möglichkeit zu einer individuellen Sitzung. Dies genügt. Die Erfolgsquote ist seit 20 Jahren derart hoch und anhaltend, dass ich Hemmungen habe, Zahlen zu nennen.

Ihre Fragen helfen mir, näher auf Sie einzugehen. Angst zu fragen? Falls ja, machen Sie den Selbstversuch. Gestehen Sie sich diese Angst kurz ein und schauen Sie was passiert, wenn Sie dann fragen. In diesem Sinne, und bis zum nächsten Mal!